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來氟米特治療兒童腎病綜合征型紫癜性腎炎的療效及安全性
發布日期:2019-09-30    來源:兒科藥學雜志   瀏覽次數:10
核心提示:來氟米特治療兒童腎病綜合征型紫癜性腎炎的療效及安全性﹝摘要﹞ 目的:比較來氟米特(LEF)與嗎替麥考酚酯(MMF)及環磷酰胺(CTX)治療兒童腎病綜合
 

來氟米特治療兒童腎病綜合征型紫癜性腎炎的療效及安全性

﹝摘要﹞ 目的:比較來氟米特(LEF)與嗎替麥考酚酯(MMF)及環磷酰胺(CTX)治療兒童腎病綜合征型紫癜性腎炎(HSPN)的療效,并對其安全性、實用性進行評價。方法:選取于我院小兒腎臟風濕免疫科治療的腎病綜合征型HSPN(激素抵抗)共39例,隨機分為三組,LEF組、MMF組及CTX組各13名患兒,均采用與糖皮質激素(激素)聯合的方法治療,觀察三組治療1、3、6、9個月時尿蛋白及血尿的變化,藥物的不良反應及患兒治療總費用情況。結果:三組臨床療效比較,在降低尿蛋白及尿紅細胞方面,治療1、3、6、9個月時各組均有顯著療效,尿蛋白及尿紅細胞下降明顯,在治療第9個月時LEF組及MMF組尿蛋白定量及尿紅細胞均較CTX組下降明顯,考慮與CTX組有1例尿蛋白在觀察終點9個月時沒有完全恢復正常,還有1例在治療第6.5個月時尿蛋白及血尿復發有關;結果提示LEF與MMF的療效稍優于CTX。觀察過程中患兒均表現耐受良好,未見嚴重不良反應事件發生,MMF組有1例在治療1月時出現谷丙轉氨酶輕度升高,未用藥物治療,3個月時隨訪結果顯示谷丙轉氨酶自行恢復正常。在治療費用方面,LEF組為8231±665元,CTX組為11523±469元,兩者花費接近,明顯低于MMF組的19953±386元。結論:LEF與MMF及CTX治療兒童腎病綜合征型HSPN療效相當,LEF的不良反應輕微,價格更為經濟,實用性更強,值得在臨床推廣。

   ﹝關鍵詞﹞來氟米特,嗎替麥考酚酯,環磷酰胺,紫癜性腎炎,兒童

 
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